案例7月11日，56岁的孙某因为脑膜瘤，在山东省医科院附属医院神经外科展开了手术，结果术后经常出现脑出血。“7月13日晚上患者尤其难过，回答了当值护士好几次，都说道是长时间展现出，也不喊出医生赶紧来给化疗。”家属批评医院没有能及时发现患者出现异常，耽搁化疗致偏瘫。

医院回应，脑出血时间很差辨别，当值护士没喊出医生前来化疗是经验不足，但是并没因此耽搁病情。事件中，患者女儿范某陈述：到了晚上十点，看著人难过得更加得意了，都会说出了，她多次去喊出护士，一名当值的何姓护士告诉他她，这是术后经常出现的长时间现象。范某说道，母亲的胳膊总是偶尔地震颤，仍然闹到了7月14日凌晨2点多，才安静了下来。

家属以为患者是睡觉了，直到14日早上六点左右医生再行来病床前查阅时，才找到患者早已昏倒过去。之后，虽然经过一系列大力化疗，还是留给了偏瘫的后遗症。

家属无法拒绝接受这样的结果，于是，寻找了医院涉及部门，想一个众说纷纭。分析某种程度是工作在一个战壕里的战友，我们十分解读医生的容易，所以，每次值夜班的时候，当患者经常出现了问题，我们都是自己再行去查阅，在不违背化疗原则的前提下，在自己能力辨别范围之内，能不去睡觉刚躺下的医生就不去，因为一旦下一个门诊来临，一旦医生上了手术台，那将又是一个不眠之夜。而且，下了夜班他们还要之后查房、下医嘱、处置患者的伤口，甚至继续做前一天早已排好的平诊手术。所以，对于事件中护士经过自己辨别没把患者病情及时告诉医生的作法，我们十分解读。

然而，人体是一个简单的整体，护理工作也并非赢输液、打打针那么非常简单，很多护理经验及临床评判力是必须护士经过多年临床实践，在一次次的经历中渐渐总结出来的。经验的累积没任何捷径，只有在遇上问题时利用自己的领悟力多思维，多向有经验的老师求教，然后再行渐渐消化总结。在你还没累积到一定经验的时候，唯一能确保自己尽可能不出差错的办法就是诚仔细观察，诚汇报，诚思维。

唯有这样，才能及时发现患者的病情变化，不至于耽搁患者的病情。事件中的护士就是没及时告诉医生患者的病情，在先前才给自己造成了一系列的困难。我们总是说道工作在医院的人每天都如临深渊、如履薄冰，说道的就是病情的瞬息万变，你总有一天不告诉这一秒的风平浪静否伴随着下一秒的惊涛骇浪。所以，面临家属或者患者的每一次述说，我们都要引发推崇，学会从他们的主诉中提供有价值的信息，然后作出辨别，及时采取措施展开介入。

否则，不管患者病情的好转否是因为自己的无动于衷，当疾病的代管约将近他们预期结果的时候，你的所作所为就不会沦为他们受理的理由，你也就沦为了他们超过某种目的的替罪羊，被拿出来一遍四起柴火。严重不足?笔者指出事件中的护士，在工作中不存在以下严重不足：1.惯性思维大不相同，没对家属的话引发充足推崇。惯性思维指人习惯性地不免以前的思路思考问题，好像物体运动的惯性。

惯性思维常会导致思维事情时有些盲点，且缺乏创意或转变的可能性。事件中的护士在面临患者述说的不主动，只是依从以前工作的经验，指出从前有过某种程度反应的患者后来都成功康复出院了，这应当是术后病情的长时间反应。而且，当晚上患者难过得更加得意、甚至连话都说不出来的情况下，还坚决自己的观点，还是没将患者病情及时通报医生，以至于后来在家属批评时正处于被动。

2.话说的太满，不给自己留有余地。护士在患者呼吸困难减轻时，仍说道这是病情的长时间反应，似乎把话说的太满，没给自己留有余地。虽然当时患者的反应并非确实经常出现了严重威胁生命的脑出血，但如果护士需要及时通报医生，也就没了先前家属去找理由的借口。3.缺少临床经验，病情仔细观察没连续性。

事件中的护士面临患者极为难过之后的忽然安静并没引发充足推崇，没擅自苏醒患者辨别患者的意识，缺少临床仔细观察经验及连续性。4.过于过坚信自己的判断力，缺少危机意识。事件中的护士在患者家属面临患者呼吸困难出现异常紧绷的情况下，依然坚决自己的辨别，没把病情告诉医生，没想起事情有可能经常出现的后果，似乎过于自信，缺少危机意识。教训那么，从此事件中我们应当汲取那些教训呢？1.超越惯性思维。

在护理工作中，很多错误都是在惯性思维的抗拒下再次发生的，要想要防止错误的再次发生，就要改变思维模式，超越惯性思维，在以往临床经验有力承托下，学会思维变通。在这个世界上，每个人都是独一无二的个体，在临床，堪称没完全相同的病例让你照本剽窃。所以，护士在临床要灵活性应用于自己掌控的科学知识与经验，明确问题具体分析。

2.与患者交流讲究方式方法，不要把话说的太满。我们经常说道病从口入、祸从口出，话说的很差，往往不会给自己招致灾祸。而如何说出，如何把话谈谈，实质上是一门艺术。

而在这些说出艺术中，有一个点必需要牢牢地掌控，那就是无法把话说剩，凡事都要为自己尚存后路。更何况，我们面临的是随时都有可能经常出现病情变化的患者。面临瞬息万变的病情，什么时候都无法说道患者的呼吸困难归属于长时间，不必采取任何措施。

要在告诉医生的基础上，之后仔细观察。或者在仔细观察的基础上再行告诉医生。3.总结经验教训，仔细观察要具备连续性。

神经外科患者仔细观察的最重要一点就是神志及瞳孔。在临床，不免遇上有可能减轻的患者，我们在如期按点展开仔细观察的同时，也一定会告诉家属，过一会儿要呼唤一下患者，如果叫不醒了，随时要通报我们。这样做到的目的，就是害怕家属把昏倒当作了睡，错失最佳化疗时机。

因为，有时候患者病情变化之慢，根本无法用小时来计算出来，还没有等到你到点儿去仔细观察，患者就早已经常出现了严重威胁生命的脑疝。所以，仔细观察一定要在倒数的基础上不折不扣地继续执行，这样才能及时发现患者的病情变化，及时采行介入措施。

4.不盲目热情，对有可能经常出现的事故具备危机意识。

本文来源：6686体育-www.shcsz.com